@misc{Horn2017,
  author    = {Horn, Denis},
  title     = {Endoprothetik: Fluch und Segen - die Herausforderungen des k{\"u}nstlichen Gelenkersatzes am Beispiel der Knieendoprothetik},
  institution = {MEB - Medical Engineering},
  pages     = {131},
  year      = {2017},
  abstract  = {In der vorliegenden Arbeit werden empirische Ergebnisse aus einer Patientenbefragung und zwei Experteninterviews zu dem Thema Patientensicherheit und Versorgungsqualit{\"a}t im Bereich der Knieendoprothetik miteinander verglichen und ausgewertet. Zus{\"a}tzlich werden die Ergebnisse dieses Vergleichs mit der Literatur verglichen und analysiert. Die verwendete Literatur besteht aus aktuellen Fachb{\"u}chern, Fachberichten sowie Fachpublikationen. Dabei sollen die zuk{\"u}nftigen Herausforderungen auf dem Gebiet der Knieendoprothetik herausgearbeitet und eine Patientenempfehlung in der Behandlung von Kniearthrose ausgesprochen werden. F{\"u}r die Patientenbefragungen und die Experteninterviews ist die sog. „Mixed-Methods" - Methode angewendet worden, wobei es sich um die Kombination einer quantitativen (Patientenbefragung) und qualitativen (Experteninterview) empirischen Forschungsmethode handelt. Dabei sind insgesamt 31 Patienten, im Durchschnitt ein Jahr postoperativ, nach Einsatz einer Knieprothese anonym zu ihrem Beschwerdebild sowie ihrer Zufriedenheit mittels eines schriftlichen Fragebogens befragt worden. Anschließend sind zu kritischen Ergebnissen der Patientenbefragungen zwei Experten auf dem Gebiet der Knieendoprothetik per digitalem Interviewleitfragen, und einer davon auch pers{\"o}nlich, befragt worden. Das Kniegelenk ist eines der komplexesten und kompliziertesten Gelenke unseres K{\"o}rpers. Es ist das gr{\"o}ßte Gelenk unseres K{\"o}rpers und verbindet die gr{\"o}ßten Knochen des Menschen miteinander. Umso wichtiger ist es, eine m{\"o}glichst physiologische Wiederherstellung des Kniegelenks zu erreichen unter Beachtung einer genauen Selektion von geeigneten Patienten f{\"u}r den Kniegelenksersatz, geeigneter patientenindividueller Prothesekomponenten, der richtigen Operationstechnik sowie erfahrener Operateure. Verschiedene Akteure im Gesundheitswesen sollen genau dies regulieren um somit die Patientensicherheit und Versorgungsqualit{\"a}t zu gew{\"a}hrleisten. Eine verpflichtende Teilnahme am Endoprothesenregister Deutschland, um alle Knieendoprothesenverl{\"a}ufe zu dokumentieren, muss in Zukunft zur Pflicht werden. Mindestmengen, Ausbildungsanforderungen und definierte Behandlungsleitlinien m{\"u}ssen allem voran f{\"u}r die Operateure im Gesundheitssystem etabliert werden. Durch die Patientenbefragung, das Experteninterview und Angaben in der Literatur hat sich eine sehr hohe Korrelation zwischen {\"U}bergewicht und der Entstehung von Kniearthrose ergeben. Eine st{\"a}rkere Aufkl{\"a}rung in der {\"O}ffentlichkeit bzgl. {\"U}bergewicht und deren Folgesch{\"a}den durch die Politik w{\"a}re hier w{\"u}nschenswert. Die Patienten m{\"u}ssen aktiv (z. B. Physiotherapie, Muskelaufbau) mehr f{\"u}r ein zufriedenstellendes Behandlungsergebnis tun, sowohl pr{\"a}- als auch postoperativ, egal ob zur Schmerzreduktion oder zur Wiedererlangung von Funktionalit{\"a}t, Kraft und Sicherheit des Kniegelenks. Die Experten fordern eine bessere Aufkl{\"a}rung bzgl. einem realistischerem Behandlungsergebnis, was die Patientenzufriedenheit und Entscheidungsfindung f{\"u}r oder gegen einen Knieersatz maßgeblich mit beeinflusst. Sehr vielversprechende Therapieans{\"a}tze haben sich f{\"u}r die Patientenempfehlung ergeben. Dabei sei ganz besonders die SYSADOA-Medikamentengruppe („symptomatic slow acting drugs in osteoarthritis") und die knorpelrehabilitativen und knorpelregenerativen Therapieverfahren („Tissue Engineering", ACT, etc.) zu erw{\"a}hnen. Die Diagnose der Arthrose im fr{\"u}hen Stadium und der stetig wachsende Fortschritt im Bereich der Medizin, Biomolekularmedizin und Materialwissenschaften k{\"o}nnten die Therapien im Bereich der Knorpelrehabilitation im Hinblick auf die Kniearthrose revolutionieren. Schl{\"u}sselw{\"o}rter: Funktionelle Anatomie Kniegelenk, Biomechanik Kniegelenk, Arthrose, Kniearthrose, Gonarthrose, Rheuma, Rheumatoide Arthritis, SYSADOA, Endoprothetik, Knieendoprothetik, Kniegelenksersatz, Patientenbefragung Knieendoprothetik, Experteninterview Knieendoprothetik, Knorpelrehabilitit{\"a}t, Knorpelregeneration},
  language  = {de}
}